Перечень требований к условиям предоставления страховой защиты от несчастных случаев и болезней




Скачать 91.05 Kb.
Дата28.04.2016
Размер91.05 Kb.

ПЕРЕЧЕНЬ ТРЕБОВАНИЙ К УСЛОВИЯМ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ЗАЩИТЫ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ


1.

Страховщик

Страховая компания, отвечающая требованиям, установленным Банком.

2.

Ограничения на страхование

На страхование не могут быть приняты следующие лица:

  • младше 18 лет на момент распространения на него страховой защиты и старше 65 лет на момент окончания в отношении него действия страховой защиты;

  • страдающие психическими заболеваниями и (или) расстройствами;

  • больные СПИДом или ВИЧ-инфицированные;

  • инвалиды 1-ой, 2-ой 3-й группы или лица, имеющие действующее направление на медико-социальную экспертизу;

  • состоящие на учете в наркологических, психоневрологических, противотуберкулезных диспансерах;

  • находящиеся на стационарном, амбулаторном лечении или обследовании (до их полного выздоровления);

  • нуждающиеся в постоянном уходе по состоянию здоровья;

  • находящиеся под следствием или осуждены к лишению свободы;

  • страдающие слабоумием, рассеянным склерозом, полиомиелитом, параличом, эпилепсией;

  • страдающие алкоголизмом и/или наркоманией.

При принятии на страхование лица, попадающего под любую из категорий, перечисленных выше, договор страхования в отношении такого лица признается недействительным с момента распространения на него действия договора страхования. Страховые взносы, внесенные за такое лицо, подлежат возврату Страхователю.

Страховщик вправе направить лицо, которое согласилось быть застрахованным по Программе, на медицинское обследование в целях установления уровня страхового риска. Медицинское обследование может производится, в том числе за счет Страховщика.



3.

Застрахованное лицо

Физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель, заключившее (-ий) с Банком кредитный договор, договор поручительства, выразившее (-ий) добровольное согласие о назначении Банка Выгодоприобретателем по договору страхования от несчастных случаев и болезни, за страхование которого Страховщику уплачена страховая премия.


4.

Выгодоприобретатель

Банк, при условии получения им письменного согласия Застрахованного лица и на условиях такого согласия.

5.

Объект страхования

Не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни Застрахованного лица.

6.

Время и территория страхования

24 часа в сутки, в любой точке мира, за исключением территорий, на которых объявлено чрезвычайное положение или проводятся боевые действия (в том числе осуществляются операции против террористов, различных вооруженных формирований).

7.

Страховой риск

На страхование принимается риск причинения вреда жизни Застрахованного лица в результате следующих событий, характер, время и место которых могут быть однозначно определены как произошедшие помимо воли Застрахованного лица:

  • травмы в результате несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций

  • случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий смерть)

  • удушения вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела

  • утопления

  • анафилактического шока

  • переохлаждения организма

  • заболевания, развившегося и впервые диагностированного у Застрахованного лица в период действия в отношении него договора страхования.

Под несчастным случаем понимается внезапное, внешнее, кратковременное, не являющееся следствием заболевания событие, характер, время и место которого может быть однозначно определено как произошедшее помимо воли Застрахованного лица и/или Выгодоприобретателя и повлекшее за собой смерть Застрахованного лица.

Под травмой понимается нарушение структуры живых тканей и анатомической целостности органов, явившееся следствием одномоментного или кратковременного внешнего воздействия физических (за исключением электромагнитного и ионизирующего излучения) или химических факторов внешней среды, диагноз которого поставлен на основании известных медицинской науке объективных симптомов.



Случайное острое отравление - это резко развивающиеся болезненные изменения и защитные реакции организма, вызванные одномоментным или кратковременным воздействием случайно поступившего из внешней среды внутрь организма химического вещества, обладающего токсическими (отравляющими) свойствами. Инфекционные болезни, в том числе сопровождающиеся интоксикацией (сальмонеллез, дизентерия и др.), к случайным острым отравлениям не относятся.

К неправильным медицинским манипуляциям относятся манипуляции, при которых медицинскими работниками допущены установленные компетентными органами отступления от принятой медицинской наукой техники их производства, приведшие к следующим негативным последствиям: ушибу головного, спинного мозга, внутренних органов, перелому, вывиху костей, ранению, разрыву, ожогу, отморожению, поражению электричеством, сдавлению, полной или частичной потере органа.



8.

Исключения из страховой защиты

На страхование не принимается риск причинения вреда жизни Застрахованного лица в результате:

  • умышленных действий Застрахованного лица, Страхователя и/или Выгодоприобретателя, направленных на наступление страхового случая, либо совершения умышленного преступления;

  • управления Застрахованным лицом любым транспортным средством без права на его управление либо в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, либо передачи Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или лицу, не имеющему права на управление данным транспортным средством;

  • отравления Застрахованного лица этанолом, алкогольсодержащими напитками, сильнодействующими (наркотическими) препаратами, если последние принимались без предписания врача (или по предписанию врача, но с нарушением указанной им дозировки), а также токсическими веществами, принятыми с целью опьянения, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц;

  • действий Застрахованного лица, связанных с развившимся у него психическим заболеванием;

  • участия в любых авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира авиарейса, лицензированного для перевозки пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующий сертификат;

  • непосредственного участия в военных маневрах, учениях, испытаниях военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего;

  • беременности, родов и/или их осложнений;

  • применения лекарственных веществ без назначения врача, терапевтических или оперативных методов лечения, которые Застрахованное лицо применяет по отношению к себе или поручает другому лицу;

  • психического заболевания, паралича, эпилептических припадков у Застрахованного лица, если они не явились следствием несчастного случая;

  • заболевания Застрахованного лица ВИЧ-инфекцией или СПИДом, а также заболеваний, связанных со СПИДом, если к этому времени договор страхования действовал менее года;

  • травмы, имевшей место с Застрахованным лицом до вступления в действие в отношении него договора страхования в силу, а также её последствия;

  • болезни, развившейся или/и диагностированной у Застрахованного лица до вступления в действие в отношении него договора страхования, а также её последствий;

  • самоубийства Застрахованного лица, покушения на самоубийство, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до самоубийства противоправными действиями третьих лиц. Страховщик не освобождается от выплаты в случае смерти Застрахованного лица, если смерть наступила вследствие самоубийства, и к этому времени договор страхования в отношении Застрахованного лица действовал не менее двух лет;

  • воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

  • военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений, забастовок.

9.

Страховой случай

Смерть Застрахованного лица от несчастного случая в период действия в отношения него страхования (страховой защиты) по причинам, указанным в пункте 7 Перечня требований к условиям предоставления страховой защиты от несчастных случаев и болезней.

10.

Страховая сумма

Страховая сумма для каждого Застрахованного лица равна сумме кредита, полученного Застрахованным лицом по Кредитному договору.

11.

Период действия страховой защиты

Период времени, за который уплачена страховая премия.

12.

Страховая выплата

Размер страховой выплаты Выгодоприобретателю на день наступления страхового случая с Застрахованным лицом определяется как непогашенная им на день страхового случая задолженность по основному долгу по Кредитному договору, в соответствии с прилагаемым к нему Графиком погашения задолженности или иного документа, заменяющего График погашения задолженности, но этот размер не может превышать страховой суммы, указанной в Списке Застрахованных лиц в отношении этого Застрахованного лица на день распространения на него действия настоящего договора.

13.

Комплект документов, необходимый для осуществления страховой выплаты

Принятие решения о страховой выплате осуществляется в течение 30 календарных дней после получения Страховщиком полного комплекта документов, включающего:

  • Заявление Выгодоприобретателя на выплату страхового возмещения по форме, установленной Страховщиком с указанием страховой суммы Застрахованного лица на день наступления страхового случая;

  • копия анкеты и заявления о страховании Застрахованного лица, письменного согласия Застрахованного лица о назначении Банка Выгодоприобретателем (заверенная Банком);

  • заверенная страхователем копия кредитного договора, подписанного Застрахованным лицом;

  • свидетельство ЗАГС о смерти Застрахованного лица (нотариальная копия);

  • копия справки медицинского учреждения о причине смерти;

  • копия протокола судебно-медицинского вскрытия (при наличии);

  • копия справки/постановления соответствующего органа МВД (при наличии);

  • выписка из карты амбулаторного и/или стационарного больного за 12 месяцев, предшествующих дню распространения действия договора на Застрахованное лицо;

  • выписка из карты амбулаторного и/или стационарного больного Застрахованного лица за время действия в отношении него страхования;

  • копии медицинских документов по факту смерти;

  • акт расследования несчастного случая по установленной форме, если несчастный случай произошел на производстве;

  • при необходимости по обоснованному требованию Страхователя иные документы, подтверждающие факт, причины и обстоятельства наступления заявленного события

Все представленные документы из лечебных учреждений или компетентных организаций должны быть представлены на соответствующем бланке и заверены подписью и соответствующей печатью, если документ составлен не на бланке, обязательным является штамп учреждения, выдавшего документ.

Если событие, имеющее признаки страхового случая, произошло с Застрахованным лицом за пределами РФ, то Страховщику должны быть предоставлены медицинские и иные документы, позволяющие установить факт наступления страхового случая с Застрахованным лицом, характер полученных им повреждений, с проставленным на них апостилем (по требованию Страховщика). Документы на иностранном языке предоставляются вместе с нотариально заверенным переводом. Расходы по сбору указанных документов и по их переводу оплачивает получатель страховой выплаты.




База данных защищена авторским правом ©ekonoom.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница